GCS (GLASGOW COMA SCALE)

GCS (Glasgow Coma Scale) untuk Menilai Tingkat Kesadaran dan Derajat Cedera Kepala

GCS adalah skala skala neurologis yang bertujuan untuk memberikan cara yang andal dan objektif untuk merekam keadaan sadar seseorang untuk penilaian awal dan selanjutnya.

Graham Teasdale dan Bryan J. Jennet adalah dua prfesor bedah saraf Intitut Ilmu Neurologi Universitas Glasgow penemu metode ini pada tahun 1974, yang juga bekerja di Southern General Hospital Glasgow.

Kata instruktur saya ketika mengikuti pelatihan BT&CLS di Surakarta, ada tiga komponen untuk menilai tingkat kesadaran pada pasien. Tiga komponen itu masing-masing memiliki kriteria penilaian dengan masing-masing skor. Nantinya, skor itu akan mewakili setiap komponen untuk dijumlahan. Dan hasilnya akan menetukan nilai GCS pada pasien.

Berikut tiga komponen beserta kriteria dan skornya.

     1.      Eye (mata)

Kriteria	Nilai
Buka mata spontan	4
Buka mata terhadap suara	3
Buka mata terhadap nyeri	2
Tidak ada respon	1

     2.      Verbal (Bicara/suara)

Kriteria	Nilai
Orientasi baik	5
Berbicara bingung	4
Berbicara tidak jelas (hanya kata-kata yang keluar)	3
Merintih atau mengerang	2
Tidak ada respon	1

     3.      Motorik (Gerakan tungkai)

Kriteria	Nilai
Bergerak mengikuti perintah	6
Bergerak terhadap nyeri dan dapat melokalilsir nyeri	5
Berlawanan dengan rangsang nyeri (ithdrawl)	4
Fleksi abnormal (dekortikasi)	3
Ekstensi abnormal (deserebrasi)	2
Tidak ada respon	1

Biasanya nilai GCS akan di nilai pada primary survey (GADAR) untuk menilai status neurologi pasien. Dimana nilai GCS erat kaitannya dengan tingkat kesadaran, seperti pada tabel berikut.

Nilai GCS	Tingkat Kesadaran
14-15	Kompos mentis (sadar penuh)
12-13	Apatis (Acuh tak acuh/tidak peduli dengan lingkungan)
10-11	Delirium (Mengalami disorientasi)
7-9	Samnolen (Mudah tertidur)
5-6	Stupor (Sangant  engantuk dan hanya terbangun dengan rangsang nyeri)
3-4	Koma

Dalam kegawat daruratan, nilai GCS seringkali menjadi rujukan pengkajian untuk menilai derajat cedera kepala pada pasien. Berikut nilai GCS yang membagi tiga derajat cedera kepala.

Nilai GCS	Derajat Cedera Kepala
14-15	Cedera kepala ringan
9-13	Cedera kepala sedang
3-8	Cedera kepala berat